FC2ブログ
2037
12.31

ブログ紹介

Category: 大項目
*この記事は常にトップに出ます*
*最新記事は1つ下の記事になります*

皆々様。
平素より大変お世話になっております、m03a076dです。
このブログは、研修医や若手精神科医を対象にした話がちらほら出てきます。でもメインは自分の気になったことをちょろちょろっと記すこと。最近はやはり本業の精神科の話が多くなってしまっています。

気楽にご覧下さいませ☆


*このブログではたまに患者さんとの会話例が出ています。その時に記載している基本的な情報、たとえば年齢や性別や受診の時期など、これらはプライバシー保護のため改変しています。また複数の患者さんの情報や会話内容を意図的に混ぜています*


思い立ってしでかしたこと
 はっと思ったらやはり実行。後悔することはあっても、いつかは懐かしい記憶となってくれるかもしれません。実行と言っても、他人様の迷惑にはならないようにしましょう。最近は名古屋な雰囲気を醸し出してます。


鶴舞公園をお散歩
 名大病院の向かいは鶴舞公園というところで、さくら名所100選にもなっています。花菖蒲や紅葉なども綺麗で、四季を通じて楽しめる公園。


コメダ珈琲店について少し
 名古屋在住なので、代表であるコメダ珈琲店へたまに行っています。その中でちょろっとご紹介をば。。。網羅的なものではなく、ピックアップする感じでございます。


名古屋大学医学部附属病院前期研修について
 自分の前期臨床研修先であった名大病院について、主観で眺めてみました。名大病院ってどんなとこ?と思っている方、少し参考にしてみて下さい。ただし、2015年に少し手を加えたものの、2009~2011年までの情報がメインなので、とても古いです。どんどんプログラムは良くなってきている感じはしています。また、名大病院に限らず学生さんが病院見学をする際にどういった点を見ると良いか、ちょっとですが書いてみました。


臨床研修はじめの一歩
 学生さんや研修医を対象としたレクチャー。その多くは救急外来や研修医相手の勉強会で話した内容から成っています。深くは立ち入らず、入門として・総論として。研修医の時に知っておきたい心構え的なものとお考え下さい。”診断学・感染症・輸液・検査項目(主に救急外来)・栄養療法”についてお話ししています。また、輸液と栄養療法とに絡めて、SIRSについて名古屋大学医学部附属病院集中治療部教授である松田直之先生の考え方に触れてみています。その他は補足としてまとめています。
 個人的には色々とアップデートしたいんですが、どうにもその時間が…。


研修医救急勉強会でのポイント
 名古屋大学医学部附属病院では月に1度、朝に研修医が救急勉強会をしていました。現在は他の科の先生がたが様々な勉強会を開いていて研修医が忙しくなったという理由で、廃止に…。


精神科臨床はじめの一歩
 精神科医は精神科医でも、若手、特に1-2年目が身の丈に合った非侵襲的な接し方をするにはどうすれば良いか。そんな思いから、治療的態度・精神病理学的知識・分析的思考について10回+1回にわたって考えてみました。おまけとして初心者やご家族や患者さんに読みやすい本の紹介もしています。
 これもそろそろ記事を新しくしたいのですが、そこまでのキャパがない…。


精神科臨床のワンフレーズ+α
 日常臨床で患者さんに送るちょっとした言葉を掲載。薬物治療をしっかりと行うことと前提としているため、構造化もしてませんし分析的な深い考察もしていません。裏を返せばどんな治療者でも使えるということになるでしょうか。支持的でちょっと背中を押すような、そんなフレーズ達。そして、フレーズに限らず精神科臨床での会話などもまとめました。


精神医学ピックアップ
 記事の中から病態や向精神薬の関連で精神科1-2年次向きなものを選んでみました。ちょっと前にまとめたものは記載が甘いものも散見されますが、ご了承ください。


お薬と偶像崇拝
 お薬の中には、キャラクターが存在するものも。イスラム文化圏では決して許されないこと(?)。可愛いのもいれば、変なのも。期間限定なのか?それともリストラされてしまったのか?と思うくらいにもはや姿を見かけなくなったキャラも。でも皆さんそれなりに頑張って製薬会社の看板背負ってるんですよね。自分が持っているものをご紹介していきます。なので精神科領域がどうしても多くなってしまうかも。
 しかし、残念ながら?製薬会社のノベルティグッズが制限され、キャラクターや商品名のついたものは撤廃されてしまいました。そのため、キャラクター全員リストラということに…。
トラックバックURL
http://m03a076d.blog.fc2.com/tb.php/725-85c42332
トラックバック
コメント
運営者様へ
はじめまして、医療+医薬品の業界まとめニュースを運営しています。
このたび突然ご連絡をさせていただいたのは
当サイトと相互リンク、相互RSSの登録をして頂きたくご連絡をさせていただました。
ご迷惑でしたらこの文章は削除して頂いて結構です。申し訳ありませんでした。
まだまだ未熟ブログではありますが、ぜひ宜しくお願いいたします。

こちらでは貴サイトのリンクは登録済みです。
今後ともよろしくお願いいたします。
医療+医薬品の業界まとめニュース
ブログ:http://mednews.blog.fc2.com/
RSS:http://mednews.blog.fc2.com/?xml
医療+医薬品の業界まとめニュースdot 2012.06.19 18:08 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2014.03.26 20:27 | 編集
管理人用閲覧コメントを下さったかた、ありがとうございます。

診療については、自分は一介の若手で治療がうまいわけでもありません。また立場上、安易にいらっしゃいとも言えませんし、臨床から離れることもあり中期長期でのフォローが出来ません。
申し訳ありませんが、お言葉のみいただいておきます。
m03a076ddot 2014.03.27 17:57 | 編集
はじめまして
名古屋大学病院での初期研修を考えています。なかなか地元、愛知の友達に聞いても情報がわかららず苦慮しています。


研修する科にもよると思うのですが、救急外来研修(日勤)がない時は、診療科の土日祝の仕事の様子がどのようなのか、もしよろしかったら教えていただけないでしょうか?よろしくお願いいたします。
さとうdot 2014.06.05 10:36 | 編集
>さとうさん

ありがとうございます。
名大での研修については記事が1つあるのでそれを合わせて御覧ください。
自分が研修医の頃は救急外来の当直明けもそのまま丸一日勤務でした。今は半日勤務になっているみたいですが、研修医が自分からローテートしている科に言わなければならないのでちょっと休みづらい印象はあります。
当直がない時、土日祝は本当に科によります。総合診療科ではあまりそういうのは関係なく回診することになりますし、各専門科ならお休みのことが多いです。大学病院は人手が足りていることが多いため、研修医が獅子奮迅の活躍をしなければ回って行かないということは幸か不幸かありません。
m03a076ddot 2014.06.07 17:45 | 編集
どうもありがとうございました。
さとうdot 2014.06.09 03:10 | 編集
>さとうさん

研修病院選びはいろいろ悩むと思いますが、見学をして研修医から生の声をぜひ聞いてみてください。
m03a076ddot 2014.06.12 08:12 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2014.09.08 20:47 | 編集
管理人用閲覧コメントを下さったかた、ありがとうございます。

自分はそろそろ病院勤務から外れるので、継続的な診療ができない状態です。ご了承ください。
過食については『過食症サバイバルキット』という本が患者さん自身で改善に向かうために優れていると思います。根気強くこれに書かれてあることを続けてみてください。
m03a076ddot 2014.09.09 07:45 | 編集
いつも、自分自身や周りの人の理解のため、愛読させていただいております。
この度、大学病院の精神科に通う事となりました。
初診は教授から講師クラスの先生に診ていただき、以後は教授も含みますが、社会人大学院生や後期研修医(この大学病院ではちがうタイトルになっていました)がメインとして担当について下さるそうです。
もちろん、初診の先生が私に合う担当医を選んで下さったので、経験の短長などは気にしませんが、大学病院の職位について、いつもよく分からないままです。
社会人大学院生=社会人(医師)かつ医学博士をとるために院に通う方、
後期研修医=学部卒&国家試験合格→前期研修(色々な科を回る)→後期研修(専門科を絞り、外来も可能)
と言った感じなのでしょうか?
国の制度で変わったり、大学にもよるとは思いますが、いつも???と思っています。
みどりdot 2014.10.10 13:46 | 編集
>みどりさん

ありがとうございます。
後期研修医は、前期研修が終わり専門が決まった医者の、その最初の数年間を指すと思っていただければ良いでしょうか。
何だか色んな用語があって難しいですよね。。。
m03a076ddot 2014.10.10 18:02 | 編集
早速の回答、ありがとうございます。
普通の病院、診療所の外来担当表ならば、御名前に"院長"もしくは専門科あたりしか書かれて無いと思うのですが、私の通う大学病院の表では大学での職位が色々と付いてるなぁ。。。と思いました(寧ろ、何も付いていない先生は一体?と言う位に)。
一般的に"研修医"と言われる先生は前期研修中で、後期では、選択した科の専門の医師として活躍されるイメージで良いのでしょうか?
また大型の台風が来るそうですので、お気をつけください。
みどりdot 2014.10.10 22:58 | 編集
>みどりさん

ありがとうございます。
お示しのようなイメージで考えて頂いて大丈夫だと思います。
台風は、自分のいるところには火曜日辺りに来るようです。
お互い雨風に気をつけましょうね。
m03a076ddot 2014.10.12 11:11 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2015.12.06 15:40 | 編集
管理人用閲覧コメントをくださったかた、ありがとうございます。

私は実際に新規の患者さんを診る立場にないため、申し訳ありませんがお受けできません。

不眠であれば、多くの患者さんにお勧めしているのが『自分でできる「不眠」克服ワークブック』というものです。気長にこの本を取り組むと良いのではないでしょうか。

ヴィパッサナーでしたら、DVDが付いている『心を清らかにする気づきの瞑想法』が良いかと思います。

お薬についてですが、ネットの情報は一部の声が大きく扱われています。そこを冷静に見ることが出来なければ、間違った内容に踊らされるだけだと思います。悪徳クリニックも数知れず、溺れる者は藁をも掴むといいますが、そのこころを利用して非常に害悪なタチの悪い藁になろうとしています。情報扇動に惑わされない”考える力”を持つことが重要でしょう。
m03a076ddot 2015.12.07 07:34 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2015.12.09 09:21 | 編集
>管理人用閲覧コメントを下さったかた、ありがとうございます。

数多くの情報を比較検討してしっかり考えることが大切です。
人はついつい自分に有利な情報のみを選択しがちなので、できるだけ公平に集めてみるのが良いでしょう。
m03a076ddot 2015.12.11 13:02 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2016.03.26 06:50 | 編集
管理人用閲覧コメントをくださったかた、ありがとうございます。

血液検査についての疑問ということですが、多くの場合は血液検査をするかと思います。
甲状腺の機能やビタミンや亜鉛などのミネラル成分、他の内分泌機能のスクリーニングくらいは行なうことがあるかとは感じています。もちろん、感染症など必要に応じて種々の項目の検査をします。
それら以外にも、お薬を使うのであれば肝臓や腎臓の機能、糖尿病の有無も知りたいところです。
精神科でも、若い医者は検査をする傾向にあるのではないでしょうか。
しないのであれば何かの理由があるのかもしれないので、担当の先生に実際に聞いてみるのが良いかと思います。
m03a076ddot 2016.03.26 11:57 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2016.08.29 17:55 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2016.08.29 18:15 | 編集
管理人用閲覧コメントをくださったかた、ありがとうございます。

その症状がベンゾによるものかどうかはちょっと分かりかねますが、ベンゾが原因であれば、記事にあるように少量戻して症状がなくなってからまた少しずつ減らすという方法になるでしょう。
また、足の痛みはrestless legs症候群のこともあります。
その治療にはクロナゼパムを用いることがあるので、それが無くなったためrestless legs症候群の症状が出てきたのかもしれません(あくまでも推測です)。
診断は難しいので、診断と治療を兼ねてドパミンアゴニストやガバペンチンの投与を行うこともあります(それが効けばrestless legsだろうという理由で)。
日本なら漢方薬治療をすることもありますが、いずれにしても効果的なのは前二者もしくは少量のクロナゼパム(0.25-1.0mg/day)になります。
もちろん他にも鑑別になる疾患はあるので「この病気だ!」というわけではありません。時間が経つにつれて違う疾患の特徴が他にも出て来ることも多く、その次点で診断が可能な病気もあります。
m03a076ddot 2016.08.31 09:44 | 編集
このコメントは管理人のみ閲覧できます
dot 2017.12.08 16:51 | 編集
管理人用閲覧コメントをくださったかた、ありがとうございます。

過分なご評価、感謝いたします。
今後も何かのお役に立てれば幸いです。
m03a076ddot 2017.12.13 23:12 | 編集
管理者にだけ表示を許可する
 
back-to-top